Que sont les stades 2 et 3 de la maladie rénale? Stadification
La MRC peut être classée en différents stades selon le niveau de gravité de l’atteinte rénale. On distingue 5 stades, le stade 1 étant celui où les dommages sont les plus légers et le stade 5 celui où ils sont les plus avancés et entraînent une insuffisance rénale.
Pour vous aider à mieux comprendre le niveau de votre fonction rénale et à déterminer le stade de votre maladie, il existe un test appelé estimation du débit de filtration glomérulaire ou DFG. Vous pouvez effectuer ce calcul grâce aux résultats de votre test de créatinine sanguine, à votre taille, à votre sexe et à votre âge. Le DFG permet à votre médecin de connaître le stade de votre maladie rénale et de planifier votre traitement en conséquence. Plus votre DFG est bas, plus vos reins sont affectés par la maladie.
La directive du KDIGO (Kidney Disease - Improving Global Outcomes) classe la MRC selon les stades suivants, en fonction de la gravité de l’impact sur la fonction rénale ou le débit de filtration glomérulaire (DFG) :
| Stade |
Description |
Niveau de DFG ml/ min | |
risque élevé |
facteurs de risque pour la maladie rénale (p. ex. diabète, hypertension artérielle, antécédents familiaux, âge avancé) |
||
Stage 1 |
faible atteinte rénale |
atteinte rénale avec DFG normal ou plus élevé |
90 ou plus |
Stage 2 |
léger |
atteinte rénale et légère baisse du DFG |
60 à 89 |
Stage 3a |
modéré |
baisse du DFG faible à modérée |
45 à 59 |
Stage 3b |
modéré |
baisse du DFG modérée à sévère |
30 à 44 |
Stage 4 |
sévère |
baisse sévère du DFG |
15 à 29 |
Stage 5 |
insuffisance rénale |
insuffisance rénale (dialyse ou transplantation rénale possiblement nécessaires) |
moins de 15 |
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Références
1. Adapted from Findlay’s and Isles’ “Clinical Companion in Nephrology”, Springer Ed., 2015.
2. Adapted from “Comprehensive Clinical Nephrology”, 6th edition, Elsevier Ed., 2015.
5. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney inter., Suppl. 2013; 3: 1–150.
6. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Lipid Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Lipid Management in Chronic Kidney Disease. Kidney inter., Suppl. 2013; 3: 259–305.
7. “Diabetic Nephropathy”, American Diabetes Association, Diabetes Care 2002 Jan; 25 (suppl 1): s85-s89.
8. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study, 2017.
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