Pronóstico y tratamiento

Pronóstico

 

La NL es una enfermedad que puede controlarse y que requerirá una estrecha interacción entre usted y su equipo médico. Es posible que los pacientes tengan que tomar medicación o recibir tratamiento durante muchos años. Sin embargo, incluso los pacientes con menos síntomas y una enfermedad menos activa deben someterse a revisiones periódicas.

 

Tratamiento

 

La NL puede tratarse con fármacos que bloquean el sistema inmunitario del organismo para que no ataque a sus propias células y tejidos, así como con fármacos para controlar algunas de las otras manifestaciones del LES y la NL. Parte del tratamiento puede incluir:

●     Corticoesteroides e inmunodepresores: son medicamentos que se utilizan para impedir que el sistema inmunitario ataque a los riñones.

○     Esteroides: actúan rápidamente y disminuyen la inflamación al reducir la respuesta inmunitaria.

○     Inhibidores de la calcineurina: bloquean la activación de determinadas partes del sistema inmunitario y pueden prevenir la inflamación y el daño de los riñones.

○     Quimioterapia: algunos pacientes pueden ser tratados con un quimioterápico que reduce la actividad del sistema inmunitario.

○     Antimetabolitos: reducen la actividad del sistema inmunitario al actuar sobre determinadas enzimas.

●     Hidroxicloroquina: es un fármaco antipalúdico que, en los pacientes con lupus, ayuda a regular el sistema inmunitario.

●     Anticuerpos monoclonales: pueden utilizarse para reducir la actividad del sistema inmunitario, lo que ayuda a disminuir los síntomas del LES y la NL.

●     IECA y ARA: estos fármacos se utilizan para controlar la presión arterial.

●     Diuréticos: estos medicamentos ayudan al cuerpo y a los riñones a eliminar el exceso de líquido y la inflamación. También actúan para controlar la presión arterial.

●     Mejoras de la dieta: la reducción del consumo de sal (sodio) y proteínas en la dieta diaria puede ayudar a aliviar la carga sobre los riñones.

Referencias bibliográficas

 

1. Anders HJ, Saxena R, Zhao MH, Parodis I, Salmon JE, Mohan C. Lupus nephritis. Nat Rev Dis Primers. 2020 Jan 23;6(1):7. Doi: 10.1038/s41572-019-0141-9. PMID: 31974366.
2. Pons-Estel GJ, Alarcón GS, Scofield L, Reinlib L, Cooper GS. Understanding the epidemiology and progression of systemic lupus erythematosus. Semin Arthritis Rheum. 2010 Feb;39(4):257-68. doi: 10.1016/j.semarthrit.2008.10.007. Epub 2009 Jan 10. Review.
3. GfK Roper. (2012). Lupus Awareness Survey for the Lupus Foundation of America [Executive Summary Report]. Washington, DC.
4. Hong WANG, Yi-le REN, Jun CHANG, Luo GU, Ling-Yun SUN. A Systematic Review and Meta-analysis of Prevalence of Biopsy-Proven Lupus Nephritis
Arch Rheumatol. 2018 Mar; 33(1): 17–25. Published online 2017 Jul 25. doi: 10.5606/ArchRheumatol.2017.6127
5. Liu CC, Kao AH, Manzi S, Ahearn JM. Biomarkers in systemic lupus erythematosus: challenges and prospects for the future. Therapeutic Advances in Musculoskeletal Disease. 2013;5(4):210–233
6. Madhok R. Systemic lupus erythematosus: lupus nephritis. BMJ Clin Evid. 2015;2015:1123. Published 2015 Dec 18.
7. Hahn BH, McMahon MA, Wilkinson A, et al. American College of Rheumatology guidelines for screening, treatment, and management of lupus nephritis. Arthritis Care Res. 2012;64(6):797-808.
8. Emily J. Sutton, Julie E. Davidson, Ian N. Bruce. The Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) damage index: A systematic literature review. Seminars in Arthritis and Rheumatism, Volume 43, Issue 3, 2013, Pages 352-361. ISSN 0049-0172. 

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