Esta prueba detecta la cantidad de albúmina (un tipo de proteína) en la orina en un día. La American Diabetes Association recomienda el uso del CAC como prueba de elección para detectar incluso pequeñas cantidades de albúmina en la orina (lo que se denomina oligoalbuminuria)⁷.

La determinación de proteínas y albúmina en orina puede realizarse en forma de análisis puntuales en una pequeña muestra o de análisis de toda la orina recogida por una persona durante 24 horas completas. Aunque resulta complicado recoger la orina durante 24 horas, a veces es necesario para obtener la información más exacta sobre la función renal.

Además, como parte de la exploración, el médico le medirá la presión arterial y solicitará un análisis de sangre para medir las concentraciones de glucosa y creatinina. En el siguiente apartado se explica con más detalle.

A partir de la concentración sanguínea de creatinina, la edad, el tamaño corporal y el sexo, el médico puede calcular la FGe de un paciente.

La FGe es la prueba más utilizada para calcular la función renal y definir el estadio de la enfermedad. También permite vigilar la progresión de la enfermedad y planificar el tratamiento en consecuencia.

Recuerde que, cuanto antes se diagnostique la NC, más probabilidades habrá de ralentizar o detener su progresión.

El valor de FGe disminuye a medida que progresa la nefropatía: una cifra más baja de FGe significa que los riñones están más dañados y que su función es menor.

La FGe también puede calcularse con la concentración de otra proteína llamada cistatina C.

La concentración de creatinina circulante en la sangre es un marcador de la función renal. La creatinina es un producto de desecho derivado de las actividades de las fibras musculares y normalmente se filtra y elimina de la sangre por los riñones. Cuando empeora la función renal, aumenta la concentración sérica de creatinina.

En el cálculo de la FGe también se utiliza la creatinina sérica.

Un producto de desecho normal derivado de la degradación de las proteínas presentes en los alimentos que comemos y un subproducto del metabolismo corporal; el nitrógeno ureico se elimina normalmente de la sangre por los riñones.

El BUN aumenta cuando empeora la función renal. También puede aumentar o disminuir dependiendo de la cantidad de proteínas presentes en la dieta.

La albúmina es un tipo de proteína que circula normalmente en la sangre. Se sintetiza a partir de las proteínas que se consumen en la dieta. Por lo general, la albúmina es demasiado grande para ser filtrada por los riñones; sin embargo, cuando el daño renal es suficientemente grave, el paciente puede empezar a perder albúmina de la sangre a través de los riñones. Las concentraciones bajas de albúmina pueden causar diversos problemas de salud, incluidos problemas para combatir las infecciones. Dado que la albúmina atrae líquido y lo mantiene en los vasos sanguíneos, un nivel bajo de albúmina puede hacer que salga líquido de los vasos sanguíneos hacia los tejidos. Esto puede notarse en forma de hinchazón generalizada.

El nivel de albúmina en la sangre también se ve afectado por la cantidad de proteínas en la dieta.

La hemoglobina es el compuesto químico de los eritrocitos que transporta el oxígeno desde los pulmones a todas las células del organismo.

El nivel de hemoglobina informa al médico de si hay anemia, que tiene lugar cuando dicho nivel desciende por debajo de los valores normales. La anemia puede hacer que se sienta cansado, con poca energía, inquieto y con palpitaciones y también puede incrementar el riesgo de contraer infecciones².

El colesterol se encuentra normalmente en la sangre. Un nivel alto de colesterol puede aumentar las probabilidades de sufrir problemas cardíacos y circulatorios. Si tiene un nivel de colesterol demasiado alto, es posible que su médico le pida que haga algunos cambios en su dieta y que incremente su nivel de actividad. En algunos casos también se utilizan medicamentos para reducir los niveles de colesterol.

En los adultos con NC de identificación reciente (incluidos los tratados con diálisis crónica o trasplante renal) se recomienda una evaluación con distintos análisis para determinar el «perfil lipídico», que consiste en medir los niveles de colesterol y otras sustancias grasas en la sangre (colesterol total, colesterol LDL, colesterol HDL y triglicéridos)⁶.